羊水栓塞

死亡率高达70的羊水栓塞。

林熙冬感觉自己的心脏有一瞬间停滞。

倒不是因为羊水栓塞这个棘手的症状, 而是她怎么找到借口冲过去，以及她冲过去，会不会来不及。

手术室和手术室之间, 也有不少距离，等她重新消毒去产房的时候, 时间肯定来不及了。

要知道，其实对产妇和颅脑手术的患者而言，感染风险也意味着术后危险升级。

林熙冬望向在吃巧克力的苗芸“手术室替换，加上你做术前准备要多久时间”

苗芸估算了一下“十分钟的样子。”

林熙冬看了眼时间, 2025，她刚看第二个脑出血患者的片子, 神内把血肿情况控制很好，只是发病时间超过6个小时了

她必须做一个抉择

只是还是先打电话吧。

她可以假装问一下情况，想着正准备拿起手机。

“嘭。”

正好手术室休息室大门被打开。

一个妇产科的巡回小护士看到林熙冬, 终于大口喘气“林医生, 陈主任视频电话”

把手机举着抬在林熙冬眼前。

“是我。”

画面里陈殷依旧很冷静, 摄像头是对准着手术室里正在进行抢救的手术台，她站在一旁举着沾血的无菌套，开口补充。

“2020已经剖腹产一名女孩, 本来并无任何问题，但杨医生在2分钟后口吐白沫, 血压降至4929，血氧70，考虑之前既往无重大心肺等疾病史, 术前检查也没问题，我便怀疑是羊水栓塞，然后直接改成全麻, 甲拔尼龙80g推注，但是就在刚刚心脏还是骤停，血压无法测出。”1

“目前李越正在心肺复苏，用了肾上腺素1g，目前血压还是有问题，有活动性持续。”

“所以，我确定是羊水栓塞，我想试试先子宫切除，已经去告知管杰了。”

最后一句话，冷静的陈殷已经闭上双眸，看不出表情。

陈殷作为妇产科主任，她自然知道羊水栓塞意味着什么，她的职业生涯里，在没有抢救过来的人中，就有羊水栓塞，她知道出现这样的情况意味着什么。

她只能做最后的努力。

性别女

年龄31岁

检测指标血压5032hg，心率82次，血氧饱和度95

检测结果羊水栓塞，过敏性休克，弥漫性血管内凝血dic

治愈要求中级治疗师6

在陈殷沟通的时候，随着李越的急救，检测仪中杨玉茹的诊断结果一直随着时间在变动，她身上的腹部已经多处变红，尤其是子宫，甚至有向上蔓延的趋势，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。

羊水栓塞是什么

是因为在分娩过程中羊水成分突然进入到了母体的血液循环系统，有着胎脂、胎粪、角化上皮的污染羊水，自然引起母体的抗原产生反应，所以放身体开始抵抗的时候，血管出现栓塞，才会引发一系列严重易猝死的并发症。2

可以说，现在每一分每一秒，杨玉茹都在生死之间博弈。

“做子宫全切除，不要犹豫。”子宫多处血栓已经形成，林熙冬没有任何停顿，她脑海里同样用血流动力学计算着对应的纠正方案，输血，抗过敏，抗休克，她脑海里一个个用药计算出来“戴上呼吸机，两条静脉，外周和深静脉位置，交叉输血、血小板、血浆，静推氢化可的松3g。”

2035。

产房画面依旧在急救，林熙冬长呼一口气，她再次走进手术室。

消毒的小护士在协助下，举着手机同步跟上。

姜月濯看着林熙冬有条不紊的做标记，她现在有亿点困惑。

这个不是神经外科的大拿吗

对面手术室怎么样都不像是是神外手术。

一旁手机穿来另一个手术室的声音“血压5040，但面色开始红润。”

“继续加压输血，在多巴胺静脉推注25g，肝素钠15g。”林熙冬已经在用电钻，声音冷静，她知道dic并没有解除。

多巴胺可以促进血管活性，而肝素钠则是防止出现dic后续继发性纤溶亢进期。

手术室另一边停顿了几秒，就传来同样的指挥。

同时，林熙冬配合电钻已经用穿刺针穿刺。

再次液化血肿，抽吸引流。

即便没有全科检测仪，在她仔细理解片子后，手术依旧轻车熟路。

一旁手机里又穿来新的声音“脉搏恢复，血压11070。”

能量值129140100

同时，杨玉茹能量值也告诉林熙冬她平安了。

“用抗纤溶药物氨基乙酸45g加入5葡萄糖注射液110 静脉滴注。尽可能输新鲜血、血小板、冻干血浆。另外，滴注利尿酸钠50g，注意尿液，留置导尿管，后续肾功能变化记得跟踪，生命体征稳定五分钟后送到icu监护。”林熙冬抬头，眼神却示意姜月濯拿上引流管，“专心我们的手术，那边应该没问题了。”

杨老师那边只要做好防肾功能衰竭，后续做好护理即可。

“好的。”姜月濯回神，她差点忘记自己在做手术，这是紧张严肃的手术室啊。

她是不是离开临床太远了，现在远程手术指挥已经成为现实了

以她的判断，视频那好像是很严重的情况啊。